По показаниям, а именно: неправильно расположенные или разрушенные зубы они удаляются. Есть показания для того, сколько зубов можно удалить за раз.
Агрессивное стоматологическое вмешательство (удаление зуба) внутрь структуры, за которую держатся наши жевательные элементы, является тяжелым для нашего организма, вне зависимости от того, плановая или срочной будет экстракция (удаление). Кроме показаний есть медицинские ограничения на то, сколько зубов можно удалить за один раз.
Показания для удаления одного зуба или сразу нескольких:
- перелом зуба/корня напополам, без возможности восстановить зубную коронку (верхнюю часть зуба над десной);
- зубы, занимающие неправильное положение в зубном ряду, смещающие соседние зубы, травмирующие слизистую оболочку, и не подлежащие ортодонтическому лечению;
- ретинированные зубы, восьмерки/зубы мудрости или непрорезавшиеся зубы, именно зуб мудрости вызывает кариес или резорбцию (рассасывание) корня, расположенного рядом соседнего седьмого зуба.
- наклонное расположение, травмирование десны, давление на соседние единицы по зубному ряду, объемные кариозные поражения;
Больше внимания для удаления сразу нескольких зубов уделяется восьмеркам (третьим молярям). На языке стоматологов удаление восьмого зуба (зуба мудрости) – хирургическая операция, которую проводят, наверное, чаще других. Если дело касается передних или первых дальних элементов и нет осложняющих обстоятельств, то количество того, сколько зубов можно удалить за одно посещение может корректироваться. Врач может сразу извлечь от двух до четырех корней. Всё определяется конкретным случаем и состоянием пациента. По этой причине обобщенно нельзя сказать, сколько можно удалить сразу зубов.
Практические случаи
Чаще в нормальных ситуациях, когда общее состояние организма пациента позволяет проводить экстракцию сразу нескольких жевательных единиц и была, например, травма с максимальным количеством того, сколько зубов можно удалить за раз, это три-четыре единицы. Когда речь идет о зубах мудрости при общем наркозе можно удалить сразу все зубы мудрости, но опять же отталкиваясь от того какие это восьмерки. Если сложные корни, находящиеся под наклоном, выдержать хирургическое внедрение даже по удалению одной единицы бывает сложно.
Удалить все зубы мудрости сразу можно, но не всегда правильно. Потребуется 4 укола анестезии, а это серьезная нагрузка на организм. Удаление 4 зубов сразу можно провести во сне – под общим наркозом. Однако далее в период заживления вам будет сложно жевать, ведь на каждой стороне будут ранки. Даже не травматическое удаление зубов мудрости, где врач аккуратно извлекает зуб по частям, все равно потребует соблюдения диеты. Если есть необходимость избавиться от всех зубов мудрости поскорее, лучше удалять их парами: верхний и нижний с одной стороны, а через две недели верхний и нижний с другой.
Сколько зубов удаляют за одно посещение хирурга?
Когда у пациента хорошее здоровье, и речь идет о несложных удалениях, то за один раз проводят экстракцию одного-двух зубов при однократной анестезии. Введение внутрь организма анестетиков имеет ограничение. Есть норма, по количеству введения анестетиков. Чаще это допустимая доза до 3мл средства. Первоначально обезболивается местно одна жевательная единица одной дозой (1мл). Во время удаления зуба возможно трудно достать корень, это увеличивает время операции. За это время уменьшается действие анестетика. И его могут доводить местно. Бывает при сложном удалении одного зуба уходят весь допустимый объем анестетика. Поэтомй на остальные зубы для их удаления его уже вводить нельзя будет. Поэтому, когда речь идет о том, сколько можно удалить зубов за один раз обязательно предварительно учитывается состояние зубов. Чтобы удалить сразу несколько зубов за раз предлагается общая анестезия или седативный (лекарственный) сон.
Хирургическое внедрение в десну и ее структуры не просто манипуляция, а операция, вмешательство в полость рта. Операция, это внедрение хирургическими инструментами в ткани, даже если она несложная, всегда наносит травму. Поэтому удаление сразу нескольких зубов приведет к длительному заживлению полости рта. Помимо этого, возрастет риск осложнений даже в том случае, если у человека крепкое здоровье, сильный иммунитет.
Когда удалять несколько зубов безопасно?
Удаление нескольких зубов за одно посещение возможно в случае их значительной подвижности. Также одновременно можно удалить несколько молочных зубов, которые не имеют хорошо развитого корня. Если у пациента единицы жевания подвижные, то есть молочные, то можно удалить их сразу три.
Но если зубы находятся в разных сторонах ротовой полости, то лучше не рисковать, так как пациенту будет трудно принимать пищу. Большое значение в процессе операции играет количество анестетика, если лимиты по нему исчерпаны, то удаление нескольких зубов провести не возможно без обезболивания. А вживую, то есть без анестезии терпеть нет смысла. Да и к тому же это действительно больно. А с анестетиком, правильно введенным можно удалить сразу несколько зубов без реакции на вторжение.
Если речь идет о разрушенных корнях или восьмерках, можно ли удалять сразу несколько зубов
Разрушение внутренних структур, относится к осложняющим обстоятельствам, и крайне редко допускается увеличение количества раз того, сколько можно удалять зубов за один раз больше чем до двух единиц.
Чаще всего при плохом состоянии корня, рядом с ним определяются хотя бы малейшие признаки воспалительного процесса, что будет верным знаком плохого заживления впоследствии.
Поэтому клинической рекомендацией на то, сколько зубов можно удалить одновременно при осложненных обстоятельствах будет одна единица. Это необходимо для исключения риска усиленной ответной реакции на локальном уровне.
Последние жевательные восьмерки могут извлекаться только по два (с одной стороны). А в случаях ретинированного (не показавшегося над десной) элемента, количество того, сколько зубов можно удалить сразу снижается до одного.
Можно ли удалить два зуба за один раз?
Обычно стоматолог удаляет один зуб за одно посещение, особенно если это сложное удаление. Но бывают ситуации, когда существует возможность удалить сразу два или три близко расположенных зуба. Строгого ограничения по количеству одновременно удаляемых зубов не существует. Имеет значение системное, иммунное здоровье.
Что влияет на сложность удаления зубов:
- размер корней;
- состояния десны вокруг корня;
- дефекты, повреждения;
- особенности расположения внутри десны.
Осложнения:
- наличие искривленных или длинных, множественных или переплетенных между собой корней;
- потеря верхней части зуба (называемой коронкой), в этом случае врачу приходится удалять только оставшийся корень, а это достаточно сложно и травматично для пациента.
При удалении сразу нескольких зубов нужно учитывать особенности развития тканей десны, их состояние, нет ли воспаления и т.д.
Противопоказания
Противопоказаний для проведения операции по удалению сразу нескольких зубов может быть несколько. С относительными противопоказаниями можно провести удаление зубов в максимально короткие сроки. Другие противопоказания абсолютные, и являются поводом для отказа от проведения экстракции даже одного зуба.
Существуют противопоказания для удаления сразу нескольких зубов или даже одного общемедицинские, а именно: беременность, особенно в определенные периоды, ушибы мозга, кровоизлияния (инсульт), серьезные травмы черепно-мозговой системы, поражения печени, почек, различные поражения нервной системы и т.п.
См. также: Болит спина