Комплекс тканей, удерживающий зуб вверху в области корня называется периодонт. Воспаление над зубом – периодонтит.
От чего ощущение боли в зубе
Тканевой комплекс периодонта удерживает зуб и выполняет амортизирующую функцию во время жевания. В зоне выхода из корня канала есть щелевое пространство. В случае воспаления периодонта, тканевой комплекс увеличивается в объеме, оказывая давление на проходящие рядом нервы. От этого создаётся ощущение боли в зубе во время надавливания на него. Ткани пародонта воспаляются в результате инфицирования.
Причина:
- инфекция внутри канала, воспалился нервно-сосудистый пучок;
- или если нерв удален ранее плохо;
- непроходимость каналов не дает возможность качественно их пройти, и они обработаны не до конца.
Воспаление десны над зубом начинается также в результате:
- непроходимости во время обработки канала: неровные с изгибами или слишком тонкие каналы;
- во время лечения канала повреждены его стенки;
- кариес или трещина корня.
Болит верхушка корня
Процесс воспаления над зубом длится долго. Отмечаются обострения болевых симптомов и спады, вплоть до отсутствия дискомфорта.
Боль при периодонтите однообразная, усиливающаяся при ослаблении иммунных сил организма. Утихает и вновь возобновляется. Может сопровождаться болью, отдающей в висок, ухо.
Как проявляется периодонтит
От того что периодонт находится возле верхушки корня, его воспаление создаёт увеличение от отека десневых тканей. В результате, при надавливании на причинный зуб, он кажется выше. Он также болит при постукивании твердым предметом.
Без лечения процесс воспаления в периодонте может обостриться. Начнется острый гнойный периодонтит. Внутри появится гнойное содержимое, которое все равно потом выйдет наружу (флюс). И даже выход гноя наружу не означает разрешение периодонтита. Это всего лишь временный выход гноя. Инфекционная причина остаётся внутри зуба и ее нужно устранить в стоматологии.
Также бывает первопричиной периодонтита бактериальная инфекция десенных тканей (пародонтит). Сначала длительно развивается воспалительный процесс в деснах, а потом воспаление переходит из пародонта, находящегося рядом в периодонт.
Как лечить воспаление корня зуба
Лечение воспаления над верхушкой корня чаще всего проводится механическим способом очищения канала. После раскрытия полости каналов проводится механическое очищение их поверхности инструментом, с последующим медикаментозным обеззараживанием. Если ранее был отлом инструмента, кусочек которого остался в канале, его извлекают.
После механической обработки каналов и их обеззараживания устанавливается временная пломба. И через две недели, если боль над зубом стихает, ставится постоянная пломба.
Повторное раскрытие полости канала проводится:
- при занесенной инфекции во внутреннюю полость корня;
- при плохо запломбированном канале (пустоты, избыток герметика).
При повреждении стенок корня (перфорация корня зуба) чаще рекомендуется удаление жевательной единицы, особенно, если разрушение целостности находится глубоко и имеет большой объем. Также и при кариесе корня большой объем и глубокое место повреждения, является основанием для удаления зуба.
При небольшой полости разрушения корня проводится восстановительная терапия с лечением тканей десны. Процесс сложный и не всегда приводит к успеху, так как кариес корня находится под линией десны и не виден во время лечения. В связи с этим приходится повреждать десну для доступа к корню.
Если не лечить воспаление под зубом вообще это приведет к ряду осложнений: флюс, гнойный абсцесс, появлению множества кист: околокорневых или прорастающих в гайморову пазуху.